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白天才会“热死人”?被忽视的“夜晚高温”更致命

2023-07-10 09:58:54 来源:CC周刊©

核心提要:

1. 2023年7月6日,世界迎来有记录以来平均气温最高的一天。中国、印度、墨西哥、美国等十多个国家与地区自5月以来陷入热浪侵袭。北京创下6月最热日的新纪录,中国极地漠河在7月也进入高温区。气象部门专家表示,今年热浪与前几年相比,来得更早、范围更广、更极端。

2. 近期持续的高热天气,导致多地中暑患者增多,门诊热射病提前进入高发期。北京急救中心120调度指挥中心接收的患者以户外工作者、长期在家中卧病因不愿意开空调而导致中暑的老人为主。


(资料图片仅供参考)

3. 热浪是一种致命现象,能“杀人于无形”。人体温度持续在40℃以上不退时,会出现惊厥、昏迷、多器官衰竭等急性症状,甚至会导致死亡,热射病死亡率高达50%。防范风险,应多喝水、开空调,避免高热环境。

4. 被忽略的“湿球温度”及“夜晚高温”往往更致命。当湿球温度超过35摄氏度后,身体就无法通过出汗来降温。有研究表明热夜的短期暴露与居民死亡间存在显著的正相关,随着气温的升高,发生中风的危险性增大。

全球度过史上最热六月

世界迎来有记录以来最热的一天:2023年7月6日。

美国国家环境预测中心公布的数据显示,全球平均气温达到17.23 摄氏度。一位气象学家接受CNN的采访时称,这些令人震惊的新记录可能是“至少10万年来”的最高气温。而刚刚过去的六月,则被认定为全球史上最热的一个六月。

印度、墨西哥、美国等十多个国家与地区自五月以来陷入热浪侵袭。因高温中暑引发的疾病死亡人数屡创新高。6月28日,墨西哥卫生部发布公告称,墨西哥目前有112人因极端高温死亡,其中104人死于中暑,主要集中在北部三个州,这些地区的最高气温已超过45摄氏度。

另据《今日印度》网站报道,印度北部最高气温达到43.5摄氏度,比哈尔邦和北方邦两地在刚刚过去的六月份,已有至少98人因高温死亡。今年到目前为止,印度全境因酷热而死亡的人数已超过170人。6月28日,美国政府高温健康综合信息系统的数据显示,逾1.2亿人处于各类高温警戒地带,仅德州已有17人死于与高温有关的疾病。全美预估有50多人死于热浪。而在中国的近邻缅甸,已有超10人因中暑死亡。

热浪同样席卷中国。7月6日,北京气温飙升至 41摄氏度,自1951年以来,北京曾有11天气温超过40摄氏度,其中5次发生在刚刚过去的两周。

这座拥有2200万人口的城市,已经创下了6月最热日的新纪录,6月22日的最高气温达到41.1摄氏度。但这一纪录,在7月7日,被河南林州的44.1摄氏度打破。而另一个令人震惊的消息来自漠河。7月7日,中国极地漠河也进入高温区,天气预报显示,漠河的最高温度是37度。

进入六月以来,中国一直受到极端热浪的侵袭,气象部门的专家表示,与前几年相比,热浪来得更早,范围更广,也更极端。

全国热伤害急诊人数大幅上升

近期持续高热天气的狂飚,导致多地中暑患者增多,门诊热射病提前进入高发期!

截至7月8日,石家庄已有两人中暑去世。一位是60多岁的老人,因不愿开空调出现中暑症状,送医时体温已达41℃,经过全力救治仍不幸去世。另一位是在高温40度时下地干活,被诊断为热射病后死亡。

另据北京日报消息,6月17日,北京大学人民医院急诊科仅白天就接诊了10名出现中暑症状的患者。当天接诊的一位57岁女性患者,因在户外带娃出现头晕乏力等症状,直至“叫不醒”才送医治疗,体温高于42℃,被诊断为热射病。很快出现了多脏器功能衰竭,经过近7小时抢救后去世。

7月2日,一名北京地接导游在颐和园带团游览时因中暑送医,经抢救无效而离世,医院证明其死于热射病。另据绍兴疾控通报,绍兴市已发生多起高温中暑事件,并出现死亡病例。建筑工人等室外作业人员为主要发病人群,老年人也有一定比例的发病。

北京急救中心培训中心主任陈志称,北京急救中心120调度指挥中心呼叫量日均30-40例,患者以户外工作者,比如导游、快递小哥、驴友、城市暴走族、环卫工人居多,还有一些长期在家中卧病的老人,因为不愿意开空调而导致中暑。据了解,120接诊的中暑患者症状都比较重,其中不乏一些热射病患者,在救护车到达时已处于昏迷甚至多脏器衰竭状态。

国内各地媒体披露的热射病死亡及因高温引发死亡疾病人数,初步统计至少在数十人。各地热伤害急诊人数呈现大幅上升趋势。

热射病危险几何?

人真的会被热死吗?

答案是会。据法国一项最新的研究统计,在所有自然灾害中,极端高温是头号杀手,造成的死亡人数比飓风和龙卷风死亡人数的总和更多。6月23日,法国公共卫生署首次发布了与高温相关的法国超额死亡率估计值,证明了这一说法。

数据显示,2014年至2022年,高温天气可能导致了33000人死亡。在此之前,法国公共卫生署每年都会发布六月至九月超额死亡率的总体评估。在特别炎热的2022年夏季,该机构记录了10000人死亡,其中2800人死于高温热浪期间。研究表明,热浪是一种致命现象,至少连续三天的高温,就有可能导致部分高危人士出现中暑。

加州大学圣地亚哥分校环境流行病学家塔里克本马尼亚认为,酷热最严重的问题在于它的“杀人于无形”,它不像台风或其他自然灾害引人注意,而是无声无息夺走人命。

2021年的一项研究发现,自1980年以来,高温致死的人数增加了74%。随着气候变迁,预计高温将变得更加严重,热浪将持续更长时间。高温威胁着人类的健康,人们的身体并不习惯这种温度。另一项研究显示,极端高温与至少17种死亡原因有关,其中大多数是心脏和呼吸问题

而据大气科学和地球流体力学数值模拟国家重点实验室和清华大学联合发表在Science Direct的《过去40年中国与热浪相关的死亡人数倍增及其归因》称,排在死亡人数前三位的年份及人数依次是:2017年惊人的26486人;2019年的21219人;2013年20431人。

而这些死者绝大部分均被诊断为热射病。“热死人”已不再是一句玩笑话。严重的中暑,医学上就叫做“热射病”。正常人体体温波动范围很小,构成人体的细胞只有在37℃左右才能存活,并正常发挥生理功能。人体温度持续在40℃以上不退时,会出现惊厥、昏迷、多器官衰竭等急性症状,甚至会导致死亡。热射病死亡率高达50%,对于50周岁以上的人来说,死亡率甚至达到70%左右。

典型的热射病常见于儿童、孕妇和老人。一次热浪对人体机能的不良影响,可能会持续1周左右。另外就是劳力型热射病,在高温高湿环境下进行高强度运动的人更易中招。石家庄那位在40度高温天仍坚持下地劳动的患者,正属此类。

大多数高温导致的危害健康的问题是可以避免的。中暑来得突然,且容易迅速恶化,轻者器官受损,严重恐致死亡。预防胜于治疗,只有提早预防才能将伤害降到最低。

避免中暑,首先要避免脱水。美国疾病控制与预防中心建议,在高温工作情况下,至少每20分钟喝一杯水,但每小时的饮水量不要超过1360ml,否则会导致水中毒。当身体出汗过多而流失大量的水分与盐分时,就会发生热衰竭。例如,暴露在高温且高湿的环境下,或者进行跑步或踢足球等激烈体力活动时,就会发生这种情况。热衰竭的症状包括皮肤湿冷、起鸡皮疙瘩、大量出汗、感觉虚弱或疲倦、心跳异常、肌肉痉挛、头痛或恶心。据美国CDC统计,与高温相关的疾病是美国高中运动员死亡和残疾的主要原因。

一旦出现了头痛、头晕、多汗、面色潮红等情况,或体温明显增高至38℃以上,甚至出现脸色发白、冒冷汗、站立不稳等虚脱表现,就要迅速转移到阴凉的地方,避免阳光直射,并且要及时地补充水分和盐分。如果症状没有改善,务必及早就医。据了解,美国医院急诊室治疗热衰竭的方式为浸冰块浴、湿敷床单和吹大风扇。

被忽略的“湿球温度”及“夜晚高温”

而除了日均高温,被忽略的“湿球温度”及“夜晚高温”更致命。

湿球温度是指对一块空气进行加湿,其饱和时所达到的温度。英国《新科学家》周刊的研究文章称,当湿球温度超过35摄氏度这一临界值后,身体就无法通过出汗来降温,但低于这一临界值的温度也可能是致命的。更有研究显示,高温的夜晚往往更致命。

2022年8月,复旦大学联合首尔国立大学、东京大学等多国研究学者在《柳叶刀·星球健康》中发表了一篇研究论文。研究团队在分析了日本、韩国和中国的28个城市与夜晚高温相关的超900万人死亡情况之后发现,热夜的短期暴露与居民死亡之间存在显著的正向关联。

研究称,高温天气更易诱发中风,而热夜会导致死亡风险增加40%-50%,需要随时警惕中风风险,出现症状及时就医。当气温上升到32℃以上时,中风的发生率较平时高66%,并且随着气温的升高,危险性还会增大。

而热夜带来的中风风险,其最关键的诱因就是脱水。老年人尤其要记住,多补水。半小时要喝一小杯水。嗜睡、一过性眩晕、黑曚、视物不清、鼻唇沟不对称、双手平举不在一水平线、绕口令说不清等症状有可能就是中风前兆。对于老人与其他器质性疾病的患者来说,高温天非常不友好,对付这个天气的重要举措就是开空调、不要到高热的地方去。

最后强调一句,防范热夜带来的中风风险,首先要舍得开空调。

温度降下来,疾病就降下来了。

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